二十、复发性口疮

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    复发性口疮又称复发性口腔溃疡，是口腔黏膜疾病中最常见的溃疡性损害疾病，患病率高达20%左右。本病呈周期性，复发且有自限性，一般于7～10天可自行愈合。复发性口腔溃疡一年四季均可发生，多发于青壮年，女性稍多于男性，可发生于口腔黏膜的任何部位，唇颊舌较多见。表现为口腔黏膜反复出现的单个或多个圆形或椭圆形浅表性溃疡，上覆黄色假膜，发作时疼痛剧烈，灼痛难忍。较严重的一种类型称为腺周口疮（又称复发性坏死性黏膜腺周围炎），溃疡数目不多，但溃疡面积大而深，暗红色，边缘整齐，红肿高起明显，有剧痛，愈合缓慢，愈合后留有疤痕。

    复发性口疮具有随着病史的延长，复发周期逐渐缩短、症状逐渐加重的趋势。长期的反复发作将直接影响患者整个机体的免疫功能，引起代谢紊乱，出现口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、精力不集中、失眠、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状，严重影响患者的工作、生活，甚至造成恶变或癌变。

    中医学认为本病是由于情志不遂，素体虚弱，外感六淫之邪致使肝失条达、脾失健运、肝郁气滞，郁热化火、虚火上炎熏蒸于口而患病。属于中医口疮、口疡、口破、口疳等病症范畴。

    局部药浴疗法

    疗方1

    【成分】五倍子4.5克，黄连、薄荷、甘草各1.5克。

    【用法】将上药放入冷水300毫升中浸泡15分钟左右，然后先武火煎煮，水开后，用文火煎煮20分钟左右，然后过滤去渣取液，煎取药液约150毫升，用纱布擦洗患处。每日3～4次，5日为1疗程。

    【主治】实热型口疮。

    【提示】本药须频繁多次清洗患处，以使药至病所。如病势较剧，溃烂面扩大，甚至出现腮舌俱肿，大便秘结等症时，宜配合中药凉服散（大黄、栀子、竹叶、连翘各10克、芒硝、黄芩各12克，薄荷6克，甘草3克）内服以及时控制症状，缩短病程。

    疗方2

    【成分】人中白、孩儿茶、青黛、黄连、黄柏各10克，冰片、硼砂各3克。

    【用法】将上药混合，共研为细末，用水约100毫升调匀，先用棉球蘸取药液清洗患处之假膜，使之见到红肿之黏膜，然后用消毒纱布浸湿敷于患处，每次5～10分钟每日1次，7日为1疗程。

    【主治】各种复发性口疮。

    【提示】平时应注意身体锻炼，注意生活起居规律避免过食辛辣、肥甘厚昧之品，亦可配用野蔷薇根、茎煎煮后频频含漱，则疗效更佳。

    疗方3

    【成分】生硫磺10克。

    【用法】将上药溶于100毫升水中备用，1日后取其溶液涂擦两手、足心，见效后即洗去，无效再用。3日为1疗程。

    【主治】虚证复发性口疮。

    【提示】本药有毒。不可溅入口、眼中。

    疗方4

    【成分】银花、蒲公英各20克。

    【用法】将上药加入适量清水中煎煮，煎取药液100毫升左右，后过滤去渣后取液，用棉签蘸取药液涂洗口腔黏膜溃烂点。每日3～4次，3日为1疗程。

    【主治】口疮实热型。用本方治疗不易复发。

    【提示】本型患者多全身症状明显，疼痛难忍，进食时加剧甚至夜不能寐，故多配合中药导赤散内服（木通个地、竹叶各10克，生甘草5克）。