十三、鼻出血

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    鼻出血又称必衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可持续出血；出血量多少不一。轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克；反复出血可导致贫血。出血可发生于鼻腔的任何部位，但大多数发生于鼻中隔前下方的易出血区。儿童鼻出血几乎全部发生于鼻腔前部，若为双侧的反复的鼻出血，多与全身性疾病有关。

    鼻出血不是一个独立的疾病，而是许多疾病都可能出现的一个症状，是耳鼻喉科常见的急症。凡是可引起动脉或静脉压增高，出、凝血功能障碍，或血管脆性改变的全身性疾病，均可能引起鼻出血。其局部原因则可能为鼻外伤、鼻中隔偏曲、炎性反应、肿瘤或气候干燥、鼻黏膜干燥结痂等所致。其处理原则是先止血，再查病因，然后针对病因进行治疗。

    中医认为，鼻出血多为肺胃热盛，迫血妄行所为，当以清肺泄热，宁络止血为治。可选用下列足部药浴疗法。

    足部药浴疗法

    疗方1

    【成分】白茅根30克，淡竹叶10克。

    【用法】将二味药放入药锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，文火煎沸，倒入浴盆中，候温度适宜时足浴。每日1～2次，每次15～20分钟，连续1～2天。

    【功能】清热凉血。

    【主治】适用于肺热鼻出血。

    疗方2

    【成分】夏枯草、淡竹叶、生石膏各20克。

    【用法】将上药放入药锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，倒入浴盆中，候温度适宜时足浴。每日1～2次，每次15～20分钟，连续1～2天。

    【功能】清热宣肺，凉血止血。

    【主治】适用于肺热鼻出血。

    疗方3

    【成分】水牛角30克。

    【用法】将水牛角切为薄片状，放入药锅中，加清水适量，先浸泡5～10分钟，文火煎沸，共煎2次，二液合并，放入浴盆中，候温度适宜时足浴。每日2次，每次15～20分钟；然后再将药渣捣烂成糊状，外敷双足心涌泉穴，敷料包扎，胶布固定，每日1换，连续3天。

    【功能】清热凉血。

    【主治】适用于血热鼻出血。

    疗方4

    【成分】侧柏叶30克，槐花10克。

    【用法】将二药放入药锅中，加清水适量，先浸泡5～10分钟后，水煎取汁，倒入浴盆中，候温度适宜时足浴。每日1剂，每日2次，每次15～20分钟，连续3天。

    【功能】凉血止血。

    【主治】适用于血热鼻出血。

    疗方5

    【成分】大蓟、小蓟各10克。

    【用法】将二蓟洗净，切碎，放于药锅中，加清水适量，先浸泡5～10分钟后，水煎取汁，共煎2次，二液合并，放入浴盆中，候温度适宜时足浴。每日2次，每次15～20分钟；然后再将药渣捣烂成糊状，外敷双足心涌泉穴，敷料包扎，胶布固定，每日1换，连续3天。

    【功能】清热凉血。

    【主治】适用于血热鼻出血。